תאונות ופגיעות גופניות עלולות להתרחש בכל רגע – בעבודה, בכביש או במרחבים הציבוריים. במקרים רבים, הפגיעה אינה מסתכמת רק בכאב הפיזי, אלא גם בפגיעה בתפקוד היומיומי, באובדן הכנסה ולעיתים אף בשינוי מהותי באורח החיים. מתוך ההכרה באחריות החברתית והמשפטית להגן על נפגעים, החוק בישראל מאפשר להגיש תביעות בגין פגיעות גופניות במקרים מסוימים, ולהשיג פיצוי כספי מהגורמים האחראים.
האפשרות להגיש תביעה תלויה בגורמים שונים, כולל זהות הגורם המזיק, סוג התאונה והנזק שנגרם בפועל. הכרת המסלולים האפשריים יכולה להוות את ההבדל בין זכאות לפיצוי משמעותי ובין ויתור שלא לצורך על זכויות.
מתי ניתן להגיש תביעה בגין פגיעה גופנית?
באופן כללי, ניתן להגיש תביעת נזקי גוף כאשר נגרמה פגיעה גופנית או נפשית כתוצאה מרשלנות של צד שלישי, או כאשר קיימת אחריות חוקית של גורם כלשהו לפיצוי בגין אותה פגיעה. להלן המצבים הנפוצים ביותר:
תאונות עבודה
אחד התחומים המרכזיים בהם עוסקים עורכי דין בתחום הוא תאונות עבודה. כל פגיעה שמתרחשת במהלך העבודה, או כתוצאה ממנה, עשויה להיחשב לתאונת עבודה – לרבות פציעות פתאומיות, מחלות מקצוע ופגיעות מתמשכות. במקרים אלה ניתן להגיש תביעה לביטוח הלאומי לצורך הכרה בתאונה ולקבלת פיצויים, ולעיתים גם תביעה נוספת נגד המעסיק או צד שלישי.
תאונות דרכים
בישראל קיים חוק ספציפי – חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים – המאפשר לנפגעים בתאונה לקבל פיצוי כספי, גם אם לא הייתה רשלנות ברורה של אחד הצדדים. הפיצוי מגיע מחברת הביטוח של הרכב, וכולל בין היתר פיצוי בגין אובדן השתכרות, טיפולים רפואיים, עזרה בבית ונזק לא ממוני.
רשלנות רפואית
כאשר נגרם נזק גופני כתוצאה מטיפול רפואי לקוי, אבחנה שגויה או פעולה חירורגית לא מדויקת – ייתכן שמדובר במקרה של רשלנות רפואית. מדובר באחד התחומים המורכבים ביותר בתביעות נזקי גוף, הדורש ליווי צמוד של עורך דין מנוסה ושיתוף פעולה עם מומחים רפואיים לצורך ביסוס הקשר הסיבתי.
נפילה בשטח ציבורי או פרטי
אם נפל אדם במרחב ציבורי כתוצאה ממפגע – מדרכה שבורה, רצפה רטובה ללא שילוט מתאים, מעקה רופף – ניתן לעיתים להגיש תביעה נגד הרשות המקומית או בעל המקום בגין רשלנות שגרמה לפגיעה.
מהם השלבים להגשת תביעת פיצויים?
הגשת תביעה בגין פגיעות גופניות כרוכה במספר שלבים חשובים שיש לעבור בקפידה:
איסוף מסמכים רפואיים
השלב הראשוני הוא תיעוד כל הבדיקות, הטיפולים, האבחנות וחוות הדעת הקשורות לפגיעה. חשוב לשמור על תיעוד מלא החל מרגע הפציעה – מרשמים, דוחות חדר מיון, חוות דעת של רופאים מומחים ועוד.
קבלת חוות דעת רפואית
במקרים רבים יש צורך בקבלת חוות דעת של רופא מומחה, שיבחן את הנזק, יעריך את אחוזי הנכות הזמניים והקבועים, ויצביע על הקשר הסיבתי בין התאונה לבין הפגיעה.
הערכת סיכויי התביעה
עורך הדין יבצע בדיקה מקיפה של כל נסיבות האירוע, תקדימים רלוונטיים, מסמכים רפואיים ונתונים נוספים, במטרה להעריך את סיכויי התביעה והפיצוי הצפוי.
הגשת כתב תביעה
לאחר גיבוש כל החומר, מוגש כתב תביעה לבית המשפט המתאים. התהליך כולל הצגת עילות התביעה, ראיות, עדים (במידת הצורך) ודרישת הפיצויים. התביעה יכולה להסתיים בהסכם פשרה או בפסק דין.
אילו פיצויים ניתן לדרוש?
הפיצוי תלוי בהיקף הנזק שנגרם, והוא יכול לכלול:
- הפסדי שכר – בגין ימי מחלה, חופשות ללא תשלום או חוסר יכולת לחזור לעבודה.
- עזרה וסיעוד – אם נדרש טיפול צמוד, סיעוד או עזרה בבית.
- הוצאות רפואיות – לרבות טיפולים, תרופות, נסיעות רפואיות ועוד.
- נזק לא ממוני – כאב וסבל, ירידה באיכות החיים, פגיעה באסתטיקה וכו'.
לעיתים מדובר בפיצויים בסכומים גבוהים מאוד, במיוחד במקרים של פגיעות קשות.
תביעות מול הביטוח הלאומי
כאשר מדובר בתאונת עבודה או מחלה מקצועית, יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי תוך פרק זמן מוגדר (בדרך כלל שנה ממועד הפגיעה). מדובר בהליך בירוקרטי הכולל שליחת טפסים, קביעת ועדות רפואיות ולעיתים ערעור על החלטות. חשוב להבין כי גם אם התקבלה החלטה שלילית או גובה הפיצוי שנקבע נמוך מהמצופה – ניתן לערער ולקבל ייצוג משפטי שיבחן את האפשרות לשינוי ההחלטה.
כאן בדיוק בא לידי ביטוי יתרונו של עורך דין שמלווה את ההליך מראשיתו. מי שמכיר היטב את דרך פעולתו של הביטוח הלאומי, יודע כיצד להכין תיק רפואי מדויק, להגיש אותו בצורה מסודרת ולייצג את הלקוח בוועדות עצמן.
אחד מהמקרים שהמחישו לי את חשיבות הליווי המשפטי היה של לקוח שעבר תאונת עבודה וניגש בעצמו לביטוח הלאומי. לאחר שהבקשה נדחתה, הוא פנה אליי ואפשר לי להיכנס לתמונה. בנינו תיק רפואי מדויק, זימנו מומחה מתאים ובליווי צמוד הצלחנו להפוך את ההחלטה ולקבל פיצוי של מאות אלפי שקלים. זהו רק מקרה אחד מני רבים שממחישים כמה חשוב לבחור באיש מקצוע מתאים.
לאחר שנפגעתי בעצמי בתאונת דרכים לפני כעשור, חוויתי על בשרי את המאבק מול הרשויות והמערכת. את המסע המשפטי התחלתי ממקום אישי מאוד, מה שהוביל אותי להיכנס לעומק תחום נזקי גוף ולהפוך כל מקרה לתיק שאני לוקח ללב. אני מאמין בעבודה מדויקת, עם ליווי צמוד וקשב אמיתי לכל אחד ואחת, כי מאחורי כל מקרה יש אדם שצריך לחזור לשגרת חייו בכבוד.
איך לבחור עורך דין מתאים לתביעה?
לא כל עורך דין יוכל לייצג בהצלחה תביעה בתחום הזה. חשוב לוודא כי מדובר בעורך דין שמכיר היטב את התחום הספציפי של הפגיעות הגופניות, שיש לו היכרות עם מערכות הביטוח, עם ועדות הביטוח הלאומי, ושהוא יודע לפעול בנחישות ורגישות גם יחד.
כדאי לבדוק:
- רקורד הצלחות מוכח בתביעות דומות
- זמינות וליווי אישי
- ידע מעמיק בתקנות, חוקים ופסיקות עדכניות
- המלצות מלקוחות
סיכום
אם עברת תאונה או נפגעת במהלך העבודה, חשוב שתדע שלא תמיד תוכל להשיג את מלוא זכויותיך לבד. התמודדות מול גופים כמו הביטוח הלאומי או חברות הביטוח עשויה להיות מתישה, ולעיתים גם מייאשת. ליווי משפטי מדויק ורגיש יכול לשנות את התמונה לגמרי.
